PMDS : Qu'est-ce que c'est, qui cela concerne-t-il, pourquoi cela se produit-il ?

Près de 90% des personnes ayant leurs règles le savent : peu avant les règles, quelque chose change dans l'état émotionnel et physique [1]. Chez 20 à 25 % des femmes, ces symptômes prémenstruels (SPM) sont très prononcés. À l'extrême, 1,6 % à 8 % des femmes souffrent de SPM [1-3], une maladie chronique grave qui peut te perturber chaque mois.

Quelle est la cause des PMDS ?

Les chercheurs pensent que le SMDP est dû à une hypersensibilité aux fluctuations hormonales naturelles (principalement les œstrogènes et la progestérone) et à leur effet sur les neurotransmetteurs comme la sérotonine dans le cerveau, ce qui en fait une maladie neurobiologique. Les taux d'hormones sont certes tout à fait normaux, mais le cerveau réagit différemment en cas de SMDP [4].

PMDS : un diagnostic officiellement reconnu

Le SMDP est désormais officiellement reconnu comme un diagnostic - à la fois dans le DSM-5 (2013), le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, principalement utilisé aux États-Unis [5], et dans la CIM-11 (2022), la Classification internationale des maladies de l'OMS - standard mondial [6].

Comment savoir si tu pourrais avoir un SDPM ? [5]

Tu dois avoir au moins cinq symptômes, dont au moins un qui concerne l'humeur, par exemple :

  • Violents changements d'humeur
  • Irritabilité ou crises de colère
  • Tristesse ou désespoir
  • Forte anxiété ou tension

et un ou plusieurs des autres symptômes, pour arriver à un total de 5 symptômes :

  • Peu ou pas d'intérêt pour les choses que tu aimes faire d'habitude
  • des problèmes de concentration ou l'impression d'être constamment à côté de la plaque
  • Fatigue extrême ou pas d'énergie du tout
  • Crises de boulimie ou modification significative du comportement alimentaire
  • Dormir trop ou pas assez
  • Le sentiment d'être complètement dépassé ou de perdre le contrôle
  • Troubles physiques tels que seins tendus, douleurs musculaires ou articulaires, ballonnements désagréables ou prise de poids

Quand les symptômes du SMDP apparaissent-ils ?

Les symptômes apparaissent généralement au cours de la dernière semaine avant les règles - ils commencent même parfois deux semaines avant. Ils diminuent typiquement quelques jours après le début des saignements et sont peu ou pas présents dans la semaine qui suit les règles [5].

Dans quelle mesure les symptômes te gênent-ils au quotidien ?

Les symptômes du SMDP doivent peser sensiblement sur ta vie, que ce soit au travail, dans tes relations, dans tes loisirs ou dans tes tâches quotidiennes [5]. Il est également important d'exclure d'autres causes possibles : Les symptômes ne doivent pas pouvoir être mieux expliqués par d'autres maladies comme une dépression ou un trouble anxieux [5].

L'impact du PMDS sur ta vie

Le SMDP n'affecte pas seulement la façon dont tu te sens subjectivement - il peut bouleverser toute ta vie. Au travail, le SDMP entraîne souvent une baisse de la productivité et une augmentation du nombre de jours de maladie [8]. Dans les relations, il peut y avoir des disputes, des malentendus et une distance émotionnelle, ce qui fait que le SMDP devient rapidement une épreuve pour les partenariats [9]. La perception de soi est également modifiée : de nombreuses personnes atteintes se perçoivent comme une personne totalement différente pendant la deuxième moitié du cycle - un phénomène souvent décrit comme l'effet "Dr Jekyll & Ms Hyde" [10]. De plus, le SMDP est étroitement lié à un risque accru de dépression, de troubles anxieux et même de tendances suicidaires [11].

Diagnostic PMDS

Pour un diagnostic officiel, tu devrais tenir un journal des symptômes - et ce pendant au moins deux cycles complets [7,10]. Si tu te demandes si ton SPM est peut-être un SPMD : tu trouveras ici le lien vers un journal de cycle téléchargeable tiré de l'ouvrage novateur PMDS als Herausforderung de Dr. phil. Dipl.-Psych.Almut Dorn, Dr. med. Anneliese Schwenkhagen et Univ.-Prof. Dr. med.Anke Rohde. Avec ce journal, tu peux documenter tes symptômes de manière systématique. Tiens le journal des symptômes pendant au moins deux mois et présente-le à ton gynécologue traitant lors de ton prochain rendez-vous - il a les connaissances nécessaires pour déterminer s'il s'agit ou non d'un SMDP. À l'avenir, tu pourras aussi documenter facilement tes symptômes dans l'application CAONA - numérique, sûre et disponible à tout moment.

En bref - ce que tu peux faire chez PMDS

Documente tes symptômes : suis tes symptômes pendant au moins deux cycles menstruels, de préférence à l'aide d'un journal des symptômes ou d'une application spécialisée. Tu disposeras ainsi d'informations concrètes pour ton entretien avec le médecin.

Cherche un soutien professionnel : parle absolument à un gynécologue qui s'y connaît en SMDP. Apporte ton journal de bord et parle directement du SMDP.

Aie une alimentation équilibrée et riche en nutriments : privilégie les aliments sains et les aides végétales. Évite les aliments fortement transformés, l'excès de sucre, l'alcool et le tabac.

Fais régulièrement de l'exercice : il a été prouvé que des sports comme le yoga, l'aérobic, le Pilates ou la natation aident à réduire les symptômes du SMDP. Une vingtaine de minutes, trois fois par semaine, peuvent déjà apporter des améliorations sensibles.

Surveille ton niveau de stress : il est prouvé que les techniques de relaxation, la méditation, le yoga et la pleine conscience réduisent le stress et améliorent l'équilibre émotionnel.

Informe-toi et apprends à percevoir les aspects positifs de ton cycle. Le savoir t'aidera à mieux gérer le SMDP. Une vision globale de tes symptômes - c'est-à-dire ne pas seulement percevoir les changements négatifs, mais aussi les changements positifs qui se produisent dans ton corps - renforce ta confiance en toi dans la gestion de ton cycle.

Obtiens un soutien émotionnel : que ce soit dans un groupe d'entraide, chez un thérapeute ou en parlant avec des amis, parler est une étape importante vers la guérison. Nous te recommandons ici le groupe d'entraide de l'association PMDS Hilfe Verein. Tu peux y échanger gratuitement et sans engagement avec d'autres personnes atteintes de SMDP un mardi sur deux.

Sois affectueux et patient avec toi-même : Le SMDP n'est pas une faiblesse, ton corps a simplement besoin de soutien. 🌱✨

Sources

  1. Dennerstein, L., Lehert, P., & Heinemann, K. (2012). Épidémiologie des symptômes et des troubles prémenstruels. Menopause international, 18(2), 48-51. https://doi.org/10.1258/mi.2012.012013
  2. Lanza di Scalea, T., & Pearlstein, T. (2019). Premenstrual Dysphoric Disorder (Trouble dysphorique prémenstruel). Medical Clinics of North America, 103(4), 613-628. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2019.02.007
  3. Reilly, T. J., Patel, S., Unachukwu, I. C., Knox, C.-L., Wilson, C. A., Craig, M. C., Schmalenberger, K. M., Eisenlohr-Moul, T. A., & Cullen, A. E. (2024). La prévalence du trouble dysphorique prémenstruel : examen systématique et méta-analyse. Journal of Affective Disorders, 349, 534-540. https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.01.066
  4. Yonkers, K. A., & Simoni, M. K. (2018). Les troubles prémenstruels. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 218(1), 68-74. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.05.045
  5. American Psychiatric Association, 2013. classification diagnostique DSM-5. In : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. https://doi.org/10.1176/appi
  6. Reed, G. M., First, M. B., Kogan, C. S., Hyman, S. E., Gureje, O., Gaebel, W., Maj, M., Stein, D. J., Maercker, A., Tyrer, P., Claudino, A., Garralda, E, Salvador-Carulla, L., Ray, R., Saunders, J. B., Dua, T., Poznyak, V., Medina-Mora, M. E., Pike, K. M., Ayuso-Mateos, J. L., Kanba, S., Keeley, J. W, Khoury, B., Krasnov, V. N., Kulygina, M., Lovell, A. M., de Jesus Mari, J., Maruta, T., Matsumoto, C., Rebello, T. J., Roberts, M. C., Robles, R, Sharan, P., Zhao, M., Jablensky, A., Udomratn, P., Rahimi-Movaghar, A., Rydelius, P. A., Bährer-Kohler, S., Watts, A. D., & Saxena, S. (2019). Nouveautés et changements dans la classification CIM-11 des troubles mentaux, du comportement et du développement neurologique. World Psychiatry, 18(1), 3-19. https://doi.org/10.1002/wps.20611
  7. Endicott, J., Nee, J. & Harrison, W. Daily Record of Severity of Problems (DRSP) : reliability and validity*.Arch Womens Ment Health* 9, 41-49 (2006). https://doi.org/10.1007/s00737-005-0103-y
  8. Heinemann, L. A., Minh, T. D., Filonenko, A., & Uhl-Hochgräber, K. (2010). Évaluation exploratoire de l'impact des troubles prémenstruels graves sur l'absentéisme et la productivité au travail. Women's health issues : publication officielle de l'Institut Jacobs pour la santé des femmes, 20(1), 58-65. https://doi.org/10.1016/j.whi.2009.09.005
  9. Ussher, J. M., & Perz, J. (2017). Évaluation de l'efficacité relative d'une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour les couples souffrant de troubles prémenstruels (TPM) par rapport à une TCC individuelle et un contrôle de la liste d'attente : un essai contrôlé randomisé. PLOS ONE, 12(4), e0175068. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175068
  10. Dorn, B., Schwenkhagen, A., & Rohde, A. (2023). Le PMDS comme défi : le trouble dysphorique prémenstruel comme forme la plus grave du SPM (2nd ed.). Kohlhammer.
  11. Chan, J.-H., Lo, C., Hsu, C.-D., Chiu, C.-C., Huang, M.-C., Liao, S.-C., Chen, I.-M., Chen, W.-Y., Chen, H.-C., & Kuo, P.-H. (2021). Symptômes dysphoriques prémenstruels et expérience suicidaire à vie chez des patients souffrant de troubles de l'humeur. General Hospital Psychiatry, 71, 82-87. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2021.04.009
  12. Trezza, A., & Krabbe, J. P. (2022). A vicious cycle : Using nutrition to combat the behavioral impact of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. Nutritional Foundations, 1, 1-12.